Рак влагалища и наружних половых органов
Встречается у женщин в возрасте от 60 до 70 лет и старше.
Развитию рака этой локализации часто предшествуют
предраковые заболевания - лейкоплакия и крауроз. При
лейкоплакии на слизистой оболочке половых губ, в
окружности клитора видны белые пятна, которые в
дальнейшем превращаются в бляшки, сливающиеся друг с
другом, со склонностью к изъязвлению. При краурозе
наблюдается атрофия и сморщивание слизистой оболочки и
кожи. Среди клинических симптомов при лейкоплакии и
краурозе наиболее часто отмечаются зуд и жжение в области
наружных половых органов. ,
Рак наружных половых органов проявляется плотным
узелком или изъязвлением, легко кровоточащим. Опухоль
располагается в области больших или малых половых губ,
клитора, в дальнейшем в процесс вовлекаются влагалище,
уретра и промежность. Метастазы в регионарные паховые,
бедренные и подвздошные лимфатические узлы возникают
быстро, могут появиться метастазы в легкие и другие
органы.
Среди клинических симптомов рака - зуд, жжение, серозное
отделяемое с примесью крови, боль.
Диагноз уточняется при цитологическом и гистологическом
исследовании. Чаще обнаруживается плоскоклеточный рак
различной степени дифференцировки.
Лечение - радикальная вульвэктомия с удалением паховых
лимфатических узлов. 75% больных после такой операции
живут более 5 лет. Лучевую терапию применяют как
самостоятельный метод или в предоперационном периоде.
Химиотерапию используют в сочетании с лучевой терапией
или самостоятельно при запущенной болезни (блеомицетин,
метотрексат, цисплатин и др. ).
Рак влагалища проявляется изъязвлением, бугристыми
сосочковыми разрастаниями или подслизистым
инфильтратом. Опухоль легко кровоточит. Метастазирует в
подвздошные, паховые лимфатические узлы. При
прогрессирующем росте прорастает в мочевой пузырь,
уретру, прямую кишку.
Клинические симптомы: кровянистые выделения, боль.
Диагноз устанавливают при биопсии (плоскоклеточный рак).
Дифференциальный диагноз проводят с раком шейки матки
с переходом на влагалище, метастазами рака тела матки.
Основной метод лечения рака влагалища - лучевая терапия
(сочетание наружного и внутриполостного облучения).
|
| Категория: Общеклинические методы лечения | Добавил: medictorg (10.12.2007)
| Автор: medictorg E W
|
| Просмотров: 2074
| Рейтинг: 0.0/0 |
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[
Регистрация |
Вход ]
