Злокачественные опухоли тонкой кишки
Встречаются редко. Карцино-ид локализуется наиболее
часто в терминальном отделе подвздошной кишки, имеет
небольшие размеры, развивается медленно. При отсутствии
секреции серотонина клинические симптомы мало
выражены (диарея, снижение массы тела). При увеличении
опухоли постепенно появляются боль в животе и симптомы
частичной кишечной непроходимости. Срок от появления
симптомов до установления диагноза может составлять
несколько лет. Карциноидный синдром, кроме диареи,
проявляется покраснением лица и туловища, высоким
содержанием в моче 5-гидроксииндолуксусной кислоты.
Частота появления карциноидного синдрома составляет
10-30%. Метастазы злокачественного карциноида возникают
в брюшной полости, регионарных лимфатических узлах и
печени. Иногда метастазы появляются через много лет.
Основной метод лечения хирургический. Пятилетняя
выживаемость после радикальной операции составляет 90%,
10-летняя - 75%. При наличии метастазов в брюшной
полости и лимфатических узлах 5-летняя выживаемость -
57%, при метастазах в печени - 31 %. Химиотерапия может
быть эффективной (стептозотоцин - 500 мг/м2 в/в 1 - 5-й дни
в сочетании с 5-фторурацилом - 325 мг/м2 в/в 1-5-й дни).
Аденокарцинома локализуется чаще в двенадцатиперстной и
тощей кишке. Она проявляется кишечным кровотечением,
болью, снижением массы тела, реже отмечается диарея,
повышение температуры. Лечение хирургическое.
Лейомиосаркома может достигать больших размеров,
локализуется в двенадцатиперстной и тощей кишке.
Проявляется болью и кишечным кровотечением.
Радикальная операция излечивает 40% больных. При
дифференциальной диагностике опухолей тонкой кишки
нужно помнить о возможности развития лимфосаркомы и
воспалительных заболеваний.
|
| Категория: Общеклинические методы лечения | Добавил: medictorg (10.12.2007)
|
| Просмотров: 1948
| Рейтинг: 0.0/0 |
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[
Регистрация |
Вход ]
