Рак гортани
Составляет около 2% от всех злокачественных опухолей. У
мужчин встречается в 8- 9 раз чаще, чем у женщин.
Локализованные опухоли наблюдаются у 60% больных; в
30% случаев выявляются регионарные метастазы, и в 10% -
отдаленные метастазы во время первичного осмотра.
Преобладающая гистологическая форма - плоскоклеточный
рак. Чаще поражается надскладочный верхний отдел гортани
(70%), затем складочный (28%) и подскладочный (2%).
Надскладочный, или вестибулярный, рак гортани отличается
злокачественным течением. Опухоль обычно
распространяется вверх и кпереди на язычные валлекулы,
корень языка и преднадгортанник. Вначале протекает
бессимптомно. Затем ощущается неловкость и поперхивание
при глотании, позже - боль.
При осмотре определяются бугристые разрастания или
инфильтрат. При раке голосовых связок процесс
распространяется на противоположную складку и переднюю
комиссуру. Основной симптом - охриплость голоса,
переходящая в афонию. При фиброларингоскопии
выявляется новообразование, инфильтрирующее голосовую
связку и выступающее в просвет гортани.
При подскладочном раке основным симптомом является
затруднение дыхания и осиплость голоса. При
распространенном раке - кашель с мокротой, гнилостный
запах изо рта.
Лечение вестибулярного рака 1 и II стадии -лучевая терапия,
при III и IV стадии - комбинированное лечение (лучевая
терапия + ларингэктомия), иногда резекция или расширенная
ларингэктомия. При раке голосовых связок 1 и II стадии
может применяться лучевая терапия или хирургическая
операция (отдаленные результаты одинаковы). При раке II 1
и IV стадий показано комбинированное лечение.
Подскладочный рак 1 и II стадий лечат оперативным путем,
при III и IV стадиях после операции проводят лучевую
терапию. При распространенных стадиях болезни могут
назначаться химиопрепараты: адриабластин, циклофосфан,
проспидин, метотрексат, блеомицин, фторурацил,
спиробромин и др.
|
| Категория: Общеклинические методы лечения | Добавил: medictorg (10.12.2007)
| Автор: medictorg E W
|
| Просмотров: 1907
| Рейтинг: 0.0/0 |
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[
Регистрация |
Вход ]
