Одноразовая одежда и противочумные костюмы ---+7(952)2856472

Медицинская энциклопедия

Главная » Статьи » ЗАБОЛЕВАНИЯ » БОЛЕЗНИ СУСТАВОВ

АРТРИТ ПСОРИАТИЧЕСКИЙ
АРТРИТ ПСОРИАТИЧЕСКИЙ (артропатия псориатическая,
псориатический спондилоартрит) - воспалительное
заболевание суставов у больных псориазом.
Этиология, патогенез неясны. Артрит чаще развивается при
отчетливом поражении кожи, однако полного паралпелизма
между выраженностью и течением кожного и суставного
синдромов нет. Артрит может задолго предшествовать
кожным высыпаниям или иметь место при единичных
псориатических бляшках.
Симптомы, течение. Чаще встречается вариант болезни,
напоминающий ревматоидный артрит Отличительными
особенностями псориатического артрита являются:
несимметричный характер поражения суставов, нередко
наличие над пораженным суставом багрово-синюшной
окраски кожи (при вовлечении суставов пальцев часто
развивается периартикулярный отек, захватывающий весь
палец - "палец в виде сосиски"), часто наличие сакроилеита,
а в ряде случаев поражение других отделов позвоночника
(спондилит), напоминающее болезнь Бехтерева. Намного
реже встречается специфичный для этого заболевания
вариант протекающий как полиартрит с преимущественным
поражением дистальных межфаланговых суставов кистей,
быстро прогрессирующей костно-хрящевой деструкцией и
развитием значительных деформаций - так называемый
мутилирующий (обезображивающий) артрит.
Течение псориатического артрита обычно хроническое с
периодами обострений и субремиссий. У некоторых
больных артриты бывают острыми, скоропреходящими,
имитирующими ревматический или подагрический артрит.
При псориатическом артрите иногда наблюдаются признаки
поражения внутренних органов: глаз (ириты), миокарда
(миокардит), нижних отделов мочевыводящих путей
(уретрит и др. ), а также развитие амилоидоза. Изменения в
крови, по данным лабораторных исследований,
неспецифичны, ревматоидный фактор в крови отсутствует.
Рентгенологические изменения в суставах напоминают
таковые при ревматоидном артрите, однако околосуставной
остеопороз выражен меньше, а также имеется наклонность к
развитию периостальных реакций и небольших костных
пролифератов по краям головок и дистальных отделов
фаланг пальцев. Для мутилирующего артрита характерно
развитие остеолиза фаланг, анкилозов и подвывихов.
Лечение. Применяют различные нестероидные
противовоспалительные средства (см. Артрит
ревматоидный), проводят внутрисуставное введение
кортикостероидов. При отсутствии достаточного
положительного эффекта проводят курс плазмафереза,
применяют также кризанол (как при ревматоидном артрите),
а и случае значительных кожных изменений - метотрексат (5
мг в неделю и более).
 
Категория: БОЛЕЗНИ СУСТАВОВ | Добавил: medictorg (11.12.2007)
Просмотров: 937 | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Рейтинг@Mail.ru