ШЕГРЕНА СИНДРОМ
ШЕГРЕНА СИНДРОМ - хроническое воспаление
экзокринных желез, преимущественно слюнных и слезных, с
признаками их секреторной недостаточности. Может
протекать изолированно, и тогда его называют первичным
сухим синдромом в связи с наиболее яркими клиническими
признаками сухости во рту и глазах, а при сочетании с
аутоиммунными заболеваниями - вторичный синдром
Шегрена. Этиология первичного синдрома Шегрена неясна.
Наиболее распространено мнение об аугоиммунном генезе в
связи с частым сочетанием с другими заболеваниями
аутоиммунной природы - ревматоидным артритом,
системной красной волчанкой, системной склеродермией и
др. Болеют преимущественно женщины среднего возраста.
Симптомы, течение. Характерно сочетание сухого
кератоконьюнктивита (ксерофтальмия) и сухого стоматита
(ксеростомия), связанных с поражением слезных и слюнных
желез и секреторной недостаточностью. Больные отмечают
также рецидивирующие паротиты, обычно симметричные,
боль и припухлость в области подчелюстных желез.
Ксерофтальмия сопровождается постоянным чувством
жжения, ощущения инородного тела е глазах, светобоязнью,
уменьшением или полным исчезновением слезы. Из-за
постоянной сухости во рту затруднено жевание и глотание,
развиваются глоссит хейлит прогрессирующий кариес
зубов. Больных беспокоит постоянная боль в суставах,
периодически припухлость, однако тяжелых деформаций и
деструктивных изменений при сухом синдроме не
развивавтся. Наблюдаются синдром Рейно, часто
лекарственная непереносимость. Лабораторные данные -
ревматоидный фактор резко положителен, СОЭ увеличена.
Диагноз ставят при наличии двух из трех следующих
признаков: ксерофтальмии, ксеростомия и аутоиммунного
заболевания.
Течение хроническое рицидивирующее с вовлечением
лимфатических узлов, а также внутренних органов.
Лечение в основном симптоматическое. Для уменьшения
сухости слизистых оболочек применяют искусственную
слезу (0,5% раствор метилцеллюлозы) и частое полоскание
полости рта. Обязательно систематическое наблюдение
окулиста и стоматолога. При артритах -
противовоспалительные нестероидныв препараты в
общепринятых дозах. Применение кортикостероидов
показано при генерализации болезни, а также при сочетании
с диффузными заболеваниями соединительной ткани.
|
| Категория: Диффузные болезни | Добавил: medictorg (18.12.2007)
|
| Просмотров: 1861
| Рейтинг: 0.0/0 |
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[
Регистрация |
Вход ]
