Одноразовая одежда и противочумные костюмы ---+7(952)2856472

Медицинская энциклопедия

Главная » Статьи » ЗАБОЛЕВАНИЯ » Болезни органов дыхания

Аспергиллез
АСПЕРГИЛЛЕЗ - заболевание, вызываемое грибами рода
Aspergilles с частотой локализацией в бронхолегочнойс
системе.
Этиология, патогенез. Аспергиллы - широко
распространенные в природе сапрофиты, круглогодично
выделяющие споры. К заболеванию ведет вдыхание
большого количества спор аспергилл, например при работе
с заплесневелым гниющим сеном, компостом. В патогенезе,
кроме аллергизирующего и гемолитического воздействия
эндотоксина, большую роль играет снижение реактивности
организма при длительных и хронических болезнях
(туберкулез, нагноения, новообразования, системные
болезни крови, алкоголизм и др. ) или при длительном
применении иммунодепрессивных препаратов.
Симптомы, течение. Выделяют 4 формы бронхолегочного
аспергиллеза. Легкая форма протекает как
быстропреходящий острый трахеобронхит Для
аллергического бронхиального аспергиллеза характерны
транзиторные легочные инфильтраты, иозинофилия,
лихорадка, бронхоспазм; мокрота может иметь коричневый
оттенок, иногда откашливаются слепки бронхов; течение
может быть длительным с повторными обострениями и
развитием тяжелой бронхиальной астмы; в ряде случаев
наступает выздоровление. Аспергиллома (колонии из
мицелия гриба, свободно лежащие в туберкулезной каверне,
в полости абсцесса, бронхоэктазах, участке медленно
рассасывающейся пневмонии, инфаркта легкого, в области
опухоли) может протекать бессимптомно, но чаще
наблюдаются кашель с выделением мокроты без запаха,
кровохарканье, потеря массы тела (вплоть до кахексии),
высокая температура, боль в груди, прогрессирующее
ухудшении состояния. Некротическая форма легочного
аспергиллеза протекает с выраженной интоксикацией,
лихорадкой.
В диагностике используют данные рентгенологического
исследования, посевов мокроты, серологических методов,
Лечение. Эффективен амфотерицин В. Суточную дозу (250
ЕД/кг) вводят в 450 мл 5% раствора стерильной глюкозы в/в
капельно в течение 4 - 6 ч через день или 2 раза в неделю в
течение 4 - 8 нед; ингаляции 50 000 ЕД амфотерицина В в 10
мл воды для инъекции производят 1 - 2 раза в день в течение
10 - 14 дней. Противогрибковое действие препарата
усиливается при сочетании с рифампицином. Амфотерицин
В обладает способностью к кумулированию, нейронефро- и
гепатотоксичен.
 
Категория: Болезни органов дыхания | Добавил: medictorg (08.02.2008)
Просмотров: 898 | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Рейтинг@Mail.ru