Одноразовая одежда и противочумные костюмы ---+7(952)2856472

Медицинская энциклопедия

Главная » Статьи » ЗАБОЛЕВАНИЯ » Болезни органов пищеварения

ДУОДЕНИТ
ДУОДЕНИТ - воспалительные заболевания
двенадцатиперстной кишки. Встречаются часто,
преимущественно у мужчин. Различают дуодениты острые и
хронические, распространенные и ограниченные (главным
образом луковицей двенадцатиперстной кишки - бульбит).
Острый дуоденит обычно протекает в сочетании с острым
воспалением желудка и кишечника как острый
гастроэнтерит, гастроэнтероколит; бывает катаральным,
эрозивно-язвенным и флегмонозным.
Этиология, патогенез. Пищевые токсикоинфекции,
отравления токсическими веществами, обладающими
раздражающим действием на слизистую оболочку
пищеварительного тракта, чрезмерный прием очень острой
пищи обычно в сочетании с большим количеством крепких
алкогольных напитков, повреждения слизистой оболочки
двенадцатиперстной кишки инородными телами.
Симптомы, течение. Характерны боль в эпигастральной
области, тошнота, рвота, общая слабость, болезненность
при пальпации в эпигастральной области. Диагноз (в
необходимых случаях) подтверждается
дуоденофиброскопи-ей, обнаруживающей воспалительные
изменения слизистой двенадцатиперстной кишки. При очень
редком флегмонозном дуодените резко ухудшается общее
состояние больного, определяется напряжение мышц
брюшной стенки в эпигастральной области, положительный
симптом Щеткина - Блюм-берга, лихорадка, нейтрофильный
лейкоцитоз, повышение СОЭ. Дуоденальное зондирование и
дуоденофиброскопия противопоказаны.
Острый катаральный и эрозивно-язвенный дуоденит обычно
заканчивается самоизлечением в несколько дней; при
повторных дуоденитах возможен переход в хроническую
форму. При фпегмонозном дуодените прогноз серьезный.
Возможны осложнения: кишечные кровотечения,
перфорация стенки кишки, развитие острого панкреатита.
Лечение. При остром катаральном и эрозивно-язвенном
дуодените 1-2 дня - голод, постельный режим, промывания
желудка слабым раствором перманганата калия с
последующим введением 25-30 г магния сульфата в стакане
воды (с целью очистить кишечник). В последующие дни -
диета № 1 а-1, вяжущие и обволакивающие средства внутрь,
при боли - спазмолитические и холинолитические
препараты. При флегмонозном дуодените лечение
оперативное в сочетании с антибиотикотерапией.
Дуоденит хронический бывает поверхностным,
атрофическим, интерстициальным, гиперпластическим или
эрозив-но-язвенным.
Этиология, патогенез. Нерегулярное питание с частым
употреблением острой, раздражающей слишком горячей
пищи, алкоголизм. Вторичный хронический дуоденит
наблюдается при хроническом гастрите, язвенной болезни.
желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническом
панкреатите, лямбпиозе, пищевой аллергии, уремии. Помимо
непосредственного воздействия раздражающего агента на
слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки, в
патогенезе хронического дуоденита имеет значение
протеолитическое действие на нее активного желудочного
сока (при трофических нарушениях, дискинезиях).
Симптомы, течение. Характерна боль в эпигастральной
области - постоянная, тупого характера или
язвенноподобная, ощущение полноты или растирания в
верхних отделах живота после еды, снижение аппетита,
тошнота, иногда рвота. Пальпаторно отмечается
болезненность глубоко в эпигастральной области. Диагноз
подтверждается дуодено-фиброскопией. При
необходимости проводят биопсию слизистой оболочки
двенадцатиперстной кишки. Данные рентгенологического
исследования малохарактерны. Течение длительное с
периодами обострения (при пищевых погрешностях и пр. ).
Прогноз благоприятный при соответствующем лечении.
Осложнения: кишечные кровотечения при
эрозивно-язвенной форме дуоденита.
Лечение в период обострения проводят в стационаре.
Назначают диету № 1 а, затем 1 б, антацидные (при
сохраненной кислотности желудочного сока), вяжущие,
спазмолитические, ганглиоблокирующие и
холинолитические средства. Для улучшения процессов
регенерации назначают витамины (А, В6, В12), в/в капельные
вливания белковых гидролизатов (аминопептид,
аминокровин и др. ), алоэ, пентоксил и др. При вторичных
дуоденитах необходимо лечение основного заболевания.
Больные хроническим дуоденитом должны находиться под
диспансерным наблюдением, им показано проведение
противорецидивного лечения (см. Язвенная болезнь).
Профилактика. Рациональное регулярное питание, борьба с
алкоголизмом, своевременное лечение других заболеваний,
на фоне которых возникает вторичный дуоденит.
 
Категория: Болезни органов пищеварения | Добавил: medictorg (18.03.2008)
Просмотров: 830 | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Рейтинг@Mail.ru