Одноразовая одежда и противочумные костюмы ---+7(952)2856472

Медицинская энциклопедия

Главная » Статьи » ЗАБОЛЕВАНИЯ » Болезни органов пищеварения

КАРЦИНОИД
КАРЦИНОИД (карциноидный синдром)-редко
встречающаяся потенциально-злокачественная
гормонально-активная опухоль, происходящая из
аргентофильных клеток. Преимущественная локализация
этой опухали - в червеообразном отростке, реже в
подвздошной, толстой (особенно прямой) кишке, еще реже -
в желудке, желчном пузыре, поджелудочной железе;
исключительно редко возникает в бронхах, яичнике и
других органах.
Этиология карциноида, как и других опухолей, пока неясна.
Происхождение многих симптомов заболевания
обусловлено гормональной активностью опухоли. Доказано
значительное выделение клетками опухоли серотонина,
лизилбрадикинина и брадикинина, гистамина,
простагландинов.
Симптомы, течение карциноида складываются из местных
симптомов, обусловленных самой опухолью, и так
называемого карциноидного синдрома, обусловленного ее
гормональной активностью. Местные проявления - это
локальная болезненность; нередко отмечаются признаки,
напоминающие острый или хронический аппендицит (при
наиболее частой локализации опухоли в червеобразном
отростке) или симптомы кишечной непроходимости,
кишечного кровотечения (при локализации в тонкой или
толстой кишке), боль при дефекации и выделение с калом
алой крови (при карциноиде прямой кишки), похудание,
анемизация. Карциноидный синдром включает
своеобразные вазомоторные реакции, приступы
бронхоспазма, гиперперистальтики желудочно-кишечного
тракта, характерные изменения кожи, поражения сердца и
легочной артерии. В выраженной форме он наблюдается не
у всех больных, чаще - при метастазах опухоли в печень и
другие органы, особенно множественные. Наиболее
характерным проявлением карциноидного синдрома
является внезапное кратковременное покраснение кожи
лица, верхней половины туловища, сопровождающееся
общей слабостью, ощущением жара, тахикардией,
гипотензией, иногда слезотечением, насморком,
бронхоспазмом, тошнотой и рвотой, поносом и
схваткообразной болью в животе. Приступы продолжаются
от нескольких секунд до 10 мин, в течение дня они могут
повторяться многократно. С течением времени гиперемия
кожи может стать постоянной и обычно сочетается с
цианозом, возникает гиперкератоз и гиперпигментация кожи
пеллагроидного типа. Часто у больных определяется
недостаточность трехстворчатого клапана сердца и стеноз
устья легочной артерии (реже другие пороки сердца),
недостаточность кровообращения.
Лабораторное исследование в подавляющем большинстве
случаев показывает повышенное содержание в крови
5-гид-рокситриптамина (до 0,1-0,3 мкг/мл) и в
моче-конечного продукта его превращения -
5-гидроксиндолуксусной кислоты (свыше 100 мг/сут). При
рентгенологическом исследовании опухоль выявить трудно
из-за ее небольших размеров и эксцентрического роста.
Особенностью опухоли является медленный рост и
сравнительно редкое метастазирование, вследствие чего
средняя продолжительность жизни больных составляет 4-8
лет и более. Наиболее часто метастаз обнаруживают в
регионарных лимфатических узлах печени. Смерть может
наступить от множественных ме-тастазов и кахексии,
сердечной недостаточности, кишечной непроходимости.
Лечение хирургическое (радикальное удаление опухоли и
метастазов). Симптоматическая терапия заключается в
назначении блокаторов альфа- и бета-адренергических
рецепторов (анаприлин, фентоламин и др. ), менее
эффективны кортико-стероиды, аминазин и
антигистаминные препараты.
 
Категория: Болезни органов пищеварения | Добавил: medictorg (18.03.2008)
Просмотров: 791 | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Рейтинг@Mail.ru